С докладом перед Советом народных депутатов выступила исполняющая обязанности главного врача государственного бюджетного учреждения здравоохранения Владимирской области «Селивановская центральная районная больница» Ирина Муравьёва. Информационный час продлился долго: после основного выступления депутаты подробно расспрашивали руководителя обо всём — от пандусов в фельдшерско-акушерских пунктах до работы скорой помощи и обеспечения льготников бесплатными лекарствами.
Сегодня в сфере здравоохранения Селивановского района работает 281 человек. Из них 29 врачей, 126 человек среднего медицинского персонала, 17 человек младшего медицинского персонала и 109 человек прочего персонала. Укомплектованность врачами составляет всего 44,27 процента. Средним медицинским персоналом район укомплектован на 79,74 процента, младшим — на 82,9 процента.
Медицинская помощь жителям Селивановского округа оказывается в поликлиническом отделении центральной районной больницы, детской поликлинике и в стационарном отделении. Стационар рассчитан на 62 койки круглосуточного пребывания и 13 коек дневного пребывания. Помощь на селе обеспечивают семь фельдшерско-акушерских пунктов: в посёлке Новый Быт, деревнях Костенец, Губино, Копнино, Переложниково, сёлах Ильинское и Малышево. Также действуют четыре сельские врачебные амбулатории — Новлянская, Драчёвская, Красноушенская и Первомайская.
С 1 октября 2025 года начал работу новый фельдшерско-акушерский пункт в деревне Высоково. С 1 декабря 2025 года по программе «Земский фельдшер» в деревню Чертково пришёл молодой специалист.
Вместе с тем кадровый дефицит ощущается остро. Не хватает фельдшеров на пунктах в посёлке Новый Быт, деревне Ивановская и селе Ильинское. В двух сельских амбулаториях — в Красной Ушне и Драчёве — нет врачей общей практики. С 2025 года в Драчёве работает фельдшер. С июля фельдшер принимает и в Красной Ушне. Проблему частично решают через внутреннее совмещение специалистов.
Дорожная карта по заработной плате выполнена по всем категориям работников. Средняя зарплата врачей составила 101 915 рублей. Годом ранее показатель составлял 97 999 рублей. У среднего медицинского персонала средняя зарплата выросла до 50 267 рублей против 48 334 рублей в 2025 году. У младшего медицинского персонала уровень не изменился — 41 304 рубля.
По итогам 2025 года Селивановская центральная районная больница вышла на нулевой уровень кредиторской и просроченной задолженности. Все долги по счетам и заработной плате погашены. Фонд обязательного медицинского страхования присвоил району общую оценку «благополучный».
В 2025 году выполнен капитальный ремонт входной группы и пандуса в Малышевском фельдшерско-акушерском пункте. Аналогичные работы проведены в Надеждинском фельдшерско-акушерском пункте. В Новлянской амбулатории отремонтированы крыша, входная группа и пандус. В деревне Высоково установлен новый модульный фельдшерско-акушерский пункт. Он оснащён по всем стандартам. В стационарное отделение и в детскую консультацию приобретены и установлены новые ультразвуковые аппараты.
В 2025 году район полностью выполнил план объёмов оказания медицинской помощи. Этот план в начале года устанавливают совместно Фонд обязательного медицинского страхования и Министерство здравоохранения Владимирской области. План охватывает круглосуточный стационар, амбулаторно-поликлиническую помощь, диспансеризацию взрослого населения и углублённую диспансеризацию переболевших коронавирусной инфекцией.
В Министерство здравоохранения Владимирской области направлена дорожная карта по открытию паллиативного отделения (уточнее редакции: Паллиативный (от лат. pallium — покрывало, плащ) означает временный, неисчерпывающий метод лечения или ухода, направленный на улучшение качества жизни при неизлечимых заболеваниях). Его планируют разместить на свободных площадях больницы.
В числе приоритетных закупок — новая эндоскопическая установка для поликлинического отделения. Также в планах — медицинское оборудование для кабинета офтальмолога на сумму 821 тысяча рублей. На приобретение нового рентгенологического аппарата заложено 32 миллиона рублей. Кроме того, ожидаются рентгеновский дентальный аппарат, обновлённые аппараты электрокардиографии, аппарат для суточного мониторирования сердца и спирометр.
Повторно направлены ходатайства в Министерство здравоохранения. Они касаются дополнительного финансирования. Деньги нужны на капитальный ремонт дорожного покрытия больничного комплекса. Также средства требуются на капитальный ремонт кровли патологоанатомического отделения. Проектно-сметная документация по нему сейчас корректируется. Отдельная заявка — на приобретение нового автомобиля «Соболь» в приёмное отделение. По ней уже получена обратная связь, оформляется пакет документов.
Запланированы текущие ремонты комнат в приёмном отделении. Готовится проектно-сметная документация на ремонт помещений больничного комплекса и поликлиники. Проверяется сметная документация на ремонт сантехнического оборудования.
Депутат Марина Краснова задала, пожалуй, самый болезненный вопрос. Он касался качества уже выполненных капитальных ремонтов входных групп и пандусов. Заказчиком работ выступало Министерство здравоохранения. Подрядную организацию назвать сразу не смогли. Замечаний оказалось много, по части объектов сейчас идут судебные процессы.
Депутат привела пример с Надеждинским фельдшерско-акушерским пунктом. Пандус сделан так, что человека на инвалидной коляске или на носилках провезти по нему физически невозможно. «Если скорую вызвать, человек, инфаркт — там просто нужно стоя на носилках поставить», — описала ситуацию депутат. Двери настолько узкие, что прежде чем зайти, надо «в угол забиться». Возле пандуса до сих пор лежат стройматериалы, не убран фургон, благоустройство не завершено. По этой причине Надеждинский фельдшерско-акушерский пункт официально не принят. Ирина Муравьёва подтвердила: учреждение объект не приняло, и это сознательная позиция.
В обсуждении прозвучала отдельная благодарность представителям Коммунистической партии Российской Федерации. Они откликнулись на просьбу фельдшеров Чертковского сельского поселения — деревень Чертково и Надеждино. На два сельских пункта имелся всего один электрокардиограф, и тот сломался. Коммунисты приобрели два новых аппарата. Передать их медицинским учреждениям планируется в начале следующей недели. Это особенно важно сейчас, когда идёт диспансеризация и подобное оборудование жизненно необходимо.
По программе «Земский фельдшер» район столкнулся с неожиданной проблемой. На фельдшерско-акушерский пункт в посёлок Новый Быт было выделено финансирование — 750 тысяч рублей. На вакансию претендовали три кандидата. Все они оказались целевиками. Это значит, что они проходили обучение по направлению других учреждений и обязаны вернуться отрабатывать туда. С 2026 года государство очень жёстко контролирует выполнение целевых обязательств. Аналогичная ситуация была годом ранее с врачом-педиатром.
Ирина Муравьёва объяснила, почему нельзя «прицепить» фельдшера через внутреннее совмещение. Все действия фиксируются в Единой цифровой программе. Каждый рецепт, каждое назначение и списание лекарственных препаратов контролируются правоохранительными органами. Это касается и наркотических средств. Все данные автоматически отображаются на портале государственных услуг. Брать на себя такую ответственность без юридического оформления нельзя.
При этом сама центральная районная больница в 2026 году выдала четыре целевых направления на врачей. Ещё пять направлений — на средний медицинский персонал. С первокурсниками говорить о выпуске пока рано. В этом году ожидается возвращение одного целевика. Направление ему давали пять лет назад. Молодой человек изъявил желание получить специализацию по эндокринологии, и больница пошла навстречу. С этого года в программе наставничества смогут участвовать ординаторы первого года. Есть отклики из Муромской центральной районной больницы — от тех, кто получал целевые направления и согласовал переход. Их ждут, но не ранее сентября.
Депутат уточнила судьбу проекта модульных фельдшерско-акушерских пунктов. Программа не закрыта. В планах — посёлок Новый Быт и село Драчёво. Проект пока приостановлен. Также рассматривался проект модульной женской консультации. Однако руководство больницы предпочло заявиться на открытие паллиативного отделения. Для него уже есть свободные площади в существующем здании. Дорожная карта по паллиативному отделению принята и утверждена буквально на прошлой неделе.
Это особенно важно для района. Значительная часть его населения — пенсионеры и люди предпенсионного возраста. Действующие стандарты не позволяют держать пациента в стационаре более двух недель. При этом ситуация часто требует продолжительного социально-медицинского наблюдения.
Отдельная тема — модульный фельдшерско-акушерский пункт в деревне Высоково. Здание открыто, работник есть, но пункт «утопает в воде». Подойти к нему сейчас фактически нереально, к нему «надо подплывать на лодке». Ограждение, подъездную дорогу и дорожки достроят, как только это станет возможно. Также выяснилось, что модульный пункт, ранее запланированный по федеральному наказу в Костенце, фактически реализован в Высокове. Других объёмов в программе не было. По решению депутатов наказ по Костенцу будет исключён из перечня.
Депутаты напомнили: вопросы ремонта лаборатории и патологоанатомического отделения поднимаются уже не первый год. Их обсуждали ещё со времени приезда руководства областного здравоохранения два года назад. Ирина Викторовна признала: каждый год проектно-сметная документация обновляется, тратятся деньги впустую. А сам ремонт так и не начинается. В январе 2026 года документацию снова обновили и снова направили запрос. По лаборатории сроки сдвинулись: ремонт ориентировочно пройдёт в конце 2026 — начале 2027 года.
Поднят вопрос по Новлянской амбулатории. Входную зону отремонтировали красиво, «заходишь как в музей». А в самом здании сыплется штукатурка. Дальнейший ремонт планируется поэтапно — «маленькими шажочками». Все проблемные зоны фиксируются в ходе проверок. Их заносят в перспективный план.
Также депутаты подняли вопрос ремонта и газификации амбулатории в Первомайском и в Красной Ушне. Там «прям слёзы». Текущий ремонт закладывается ежегодно, но всё упирается в финансирование. Оно пока не одобрено.
Самой эмоциональной частью обсуждения стал вопрос о платных медицинских услугах. Прежде всего — о медицинских справках для водителей и охотников. Депутаты привели реальную ситуацию. Чтобы получить справку, человек должен сначала ехать в Муром. Затем вернуться в Селивановскую центральную районную больницу для прохождения двух местных врачей. После этого снова ехать в Муром для завершения освидетельствования. «Я даже не верила своим ушам, глазам и всем остальным органам», — признался один из депутатов.
Ирина Муравьёва объяснила причину сложившейся ситуации. С 1 января 2025 года вступил в силу обновлённый приказ. Он установил определённый процент вознаграждения медицинского персонала от платных услуг. Также приказ предусмотрел отчисления на оплату определённых видов деятельности. Часть узких специалистов с этим процентом не согласилась. Это лор-врач, невролог и офтальмолог. Они отказались оказывать платные услуги. Свою позицию объяснили сравнением с частными клиниками. Однако в частных клиниках приём ведёт только врач, без медсестры. Проблему усугубило отсутствие в больнице финансово-экономической службы. Не было сотрудника, который мог бы пересчитать калькуляцию и аргументированно объяснить персоналу позицию руководства.
По данным руководства, в государственных учреждениях процент платных услуг для медицинских работников остался примерно на уровне «как было до 2025 года» — около 20 процентов. Сотрудники Селивановской центральной районной больницы требуют около 30 процентов. Руководитель учреждения подчеркнула: на одного руководителя такие решения возлагать нельзя. Нужна корректная калькуляция и оценка рисков. Сейчас финансово-экономический сотрудник в больнице есть. В ближайшее время оказание платных услуг планируется восстановить. Отдельный вопрос — лицензирование. Например, для справок на оружие нужно отдельное оформление, чего своевременно сделано не было.
Часть платных услуг продолжают оказывать другие узкие специалисты больницы. Но без участия лор-врача, невролога и офтальмолога пройти необходимый набор обследований в одном учреждении невозможно. Депутаты единогласно попросили исполняющую обязанности главного врача взять вопрос под личный контроль. По их словам, «ценность сейчас — это время».
Вопрос депутата касался обеспечения нуждающихся бесплатными лекарственными препаратами. С 2025 года льготное лекарственное обеспечение проводится пофамильно. Лекарственные препараты идут «за больным». Если человек до 1 октября отказался от льготы, он автоматически попадает в реестр федеральных льготников. На него оформляется дополнительная заявка. Заявка на 2027 год уже сформирована и закрыта пофамильно. Если каких-либо препаратов нет в наличии, больница может забрать их у других учреждений в порядке перераспределения.
Острая проблема — недостаточная информированность пациентов. Некоторые даже не знают, что имеют право на бесплатные препараты. Им ставят диагноз и выписывают лечение, например, в областной больнице. А люди начинают лечиться за свой счёт. Депутаты попросили активнее проводить разъяснительную работу через терапевтов и узких специалистов. Ирина Муравьёва отметила: работа ведётся. Сейчас действует федеральная единая цифровая программа. В ней льгота автоматически подкрепляется за пациентом — даже если у него нет группы инвалидности.
Была поднята тема обеспечения медицинскими препаратами в сельских пунктах. В настоящее время лимит закупки на один пункт составляет 10 тысяч рублей. Депутаты считают эту сумму устаревшей с учётом инфляции. Руководитель учреждения пояснила: для увеличения лимита нужно сначала пройти лицензирование тех пунктов, где его нет.
Это объёмная работа. Она требует получения справок Роспотребнадзора в Муроме. Также данные нужно вносить в Федеральный регистр медицинских работников и подтверждать укомплектованность кадрами. Например, в каждой амбулатории по нормативу должен быть санитар. На деле это далеко не везде так. Амбулатория в Красной Ушне лицензирована «на врача общей практики». А с 1 сентября там работает фельдшер — лицензию надо обновлять. Программа лицензирования запущена.
В заседании должен был участвовать врач Владимир Сорокин. Владимир Вячеславович представляет Муромскую станцию скорой медицинской помощи, в подразделение которой входит Селивановская скорая. Приехать он не смог: 28 апреля — профессиональный праздник работников скорой помощи. В Муроме проходили официальные мероприятия с участием областного и городского руководства. Информацию по справке озвучила Ирина Муравьёва.
В подразделении скорой помощи работает 26 человек. Это старший фельдшер, 18 фельдшеров скорой помощи и 6 водителей. Также в штате один уборщик служебных помещений. Из 18 фельдшеров 14 человек входят в состав выездных бригад. На территории Селивановского района работают две бригады. Ещё одна бригада приезжает со станции города Мурома.
Количество вызовов скорой помощи за 2025 год — 4100. Из них 375 вызовов поступили к детям. В среднем по району фиксируется 11 вызовов в сутки. В 2025 году бригады произвели 39 транспортировок пациентов во Владимир, в Муром — 291 транспортировку. Зафиксировано 13 дорожно-транспортных происшествий с 19 пострадавшими. Произошло 3 пожара с одним пострадавшим. По поводу острого коронарного синдрома поступило 94 вызова. В 16 случаях проведена тромболитическая терапия.
Средняя заработная плата фельдшера скорой помощи — 86 тысяч рублей, у водителя — 43 тысячи рублей.
По вопросу возможной реорганизации и возврата скорой помощи в подчинение Селивановской центральной районной больницы информация пока не поступала. Подразделение продолжает работать в составе Муромской станции. Никаких изменений на сегодняшний день не предусмотрено.
Ирина Викторовна обратила внимание депутатов на нагрузку. Из 4100 вызовов 330 ежегодно — это транспортировки в Муром и Владимир. «Каждый день одна бригада уезжает за пределы района. Не один день — каждый день», — отметила она. Маршрутизация по острому коронарному синдрому с подъёмом сегмента ST идёт в обход Муромской больницы. В первые 48 часов больного необходимо стентировать в специализированном центре. Отдалённые фельдшерско-акушерские пункты — в Губино и Драчёве — частично закрываются собственными силами. При поступлении вызова решение принимает диспетчер. Если в Красной Горбатке скорой нет, помощь идёт оттуда. По словам руководителя, эта схема отработана. Сами работники скорой помощи говорят: «Всё сработано, ничего не трогайте».
В завершение был задан вопрос о финансовом состоянии центральной районной больницы. Ирина Муравьёва ответила осторожно: «Финансирование нормализовалось, но это с одной стороны — на бумаге. То есть мы должны в ответ предоставить реестр на выполненные услуги».
В этой связи руководитель ещё раз пригласила депутатов и их родственников на диспансеризацию. В зависимости от возраста пациенту выписывают необходимые анализы. При показаниях назначаются консультации узких специалистов. Работнику для прохождения диспансеризации предоставляется один оплачиваемый рабочий день. С потеплением будут чаще организовываться выездные формы диспансеризации.
Прозвучал также вопрос об асфальтировании на территории больницы. Планы есть. Проектно-сметная документация неоднократно обновлялась — «тратим деньги впустую». На 2026 год её снова обновили. Ходатайство в Министерство здравоохранения о выделении дополнительного финансирования направлено повторно.
По ультразвуковой диагностике амбулаторных пациентов в поликлинике работает один специалист — Ирина Николаевна Сапалова. Очередей нет. На территории стационара специалист также один. При необходимости ультразвуковое исследование проводится в день обращения. Однако не по просьбе самого больного, а строго по назначению лечащего врача и по показаниям.
Завершая информационный час, председатель Совета Ирина Дёмина обратилась к Ирине Муравьёвой и через неё — ко всему коллективу Селивановской центральной районной больницы.
«Здоровье — это главное наше богатство, без которого невозможна полноценная жизнь любого человека. Поэтому ваш труд всегда остаётся востребованным и уважаемым. От всего депутатского корпуса мы выражаем искреннюю признательность всему вашему коллективу. Передайте, пожалуйста, каждому сотруднику — врачам, фельдшерам, медсёстрам, младшему персоналу — спасибо за добросовестный труд. Надеемся, что все возникшие сейчас кадровые перипетии у вас закончатся, и наша больница будет только развиваться», — сказала Ирина Ивановна.
